Содержание:
Стоматологическая фреза – инструмент стоматологов-терапевтов, хирургов и ортопедов, применяемый в лечении полости рта. Используется при удалении кариозных и поврежденных участков, рассверливании зубной ткани, производстве и корректировке протезов.
Стандартная оснастка имеет прямую вытянутую форму и состоит из двух элементов:
- Наконечник. Рабочая часть с нарезкой определенной формы, благодаря которой снимается костная или другая ткань. Может иметь различную геометрию: от шарообразной и овальной до спиралевидной.
- Хвостовик. Обратная сторона, которая фиксируется в патроне бормашины и передает крутящий момент наконечнику. Большинство хвостовиков имеют универсальный размер – специалист может использовать несколько зуботехнических фрез на одной бормашине.
Основные виды и геометрия стоматологических фрез
Вся оснастка этого типа относится к ротационной. Это значит, что такое оборудование работает на больших оборотах. Чтобы выдерживать завышенные нагрузки, материал как хвостовика, так и режущей части должен быть прочным и достаточно твердым.
Алмазные фрезы
Так называют оборудование с алмазным покрытием на рабочей части, при этом тело бора обычно изготовлено из других материалов – например, медицинской стали или твердых сплавов. Алмаз – один из самых твердых минералов, известных науке, поэтому такое напыление позволяет дантисту работать фактически с любыми материалами, включая:
- костные ткани поврежденного зуба;
- гипсовые слепки;
- металлические коронки, включая золотые или титановые;
- неблагородные металлы;
- керамику и диоксид циркония, которые также используются при производстве коронок.
Для напыления используется алмазная крошка. Оснастка с алмазным покрытием считается самой прочной и стойкой к износу, но и ей время от времени требуется замена. Хотя теоретически алмазными фрезами можно работать почти с любым материалом, их чаще используют для шлифовки небольших участков зуба.
Характерная особенность таких боров – отсутствие насечек на наконечниках. Вместо режущей грани здесь используется напыление из твердого минерала, которое стачивает обрабатываемую поверхность.
Карбидные и керамические фрезы
Карбидными называют инструменты с наконечником из карбида вольфрама. Этот материал лишь немного уступает в прочности алмазу (8,5 против 10 по шкале Мооса), поэтому также подходит для обработки самых прочных коронок и протезов. Кроме того, он не теряет своих свойств при высоких температурах.
Обычно из карбида производят только концевик, который напаивают на стержень будущего бора из нержавеющей стали или твердого сплава. Такие фрезы используют для бурения пораженных кариесом и поврежденных зубов.
При корректном выборе размеров и геометрии концевика стоматолог может работать даже с хрупкой тканью – режущая часть снимает минимум материала в точке контакта и предотвращает разрушение. Обработанная поверхность получается ровной и гладкой, без шероховатостей и задиров.
Еще один популярный материал для производства зуботехнических фрез – керамика. Такая оснастка:
- достаточно твердая и острая для работы с акриловыми и другими протезами;
- не подвержена коррозии;
- имеет высокую термостойкость и фактически не нагревается в ходе работы.
Главный недостаток такого оснащения – возможность работать только с ограниченным числом стоматологических материалов. Большинство дантистов стараются применять их только для краткосрочной работы и не перегружать режущую часть.
Фрезы из других материалов
Карбид, керамика и алмазное покрытие – лишь самые распространенные соединения для фрез. Помимо них в стоматологических клиниках часто используют оснастку с рабочей частью из таких соединений, как:
- корунд – подходит для полировки акрила;
- арканзасский камень – применяется для шлифовки и полирования композитных материалов, получистовой обработки зуба и устранения зубных камней;
- силикон – полировочный материал как для «живой» эмали, так и для поверхностей протезов.
Конкретный тип фрезы подбирается специалистом в зависимости от проводимой операции и специфики работы.
Классификация по назначению и геометрии
Различают 3 группы стоматологических фрез по целевому признаку:
- Хирургические. Основные операции: распиливание костной и других твердых тканей. Используются стоматологами-хирургами при удалении и разделении ретинированных зубов. Как правило, имеют 4-8 режущих кромки и высокую скорость вращения. Могут требовать дополнительного охлаждения при работе на больших оборотах.
- Ортопедические. Их применяют специалисты-ортопеды для корректировки съемных протезов из различных материалов. Такую фрезу можно узнать по крупной головной части с винтовой или крестообразной нарезкой.
- Терапевтические. Применяются дантистами при работе с пломбами и каналами зубов для их расширения, подточки и других операций.
Другая классификация делит оснастку на несколько групп по геометрии режущей части.
Шаровидные боры различают по диаметру и шагу насечки. Устройства с крупными наконечниками применяют для быстрого снятия большого объема материала. Так называемые эндодонтические фрезы имеют небольшое сечение головки и используются в препарировании корневых каналов. Чем мельче насечка, тем меньше вибраций ощущает пациент во время лечения.
Факелообразные модели полезны при плоскостном препарировании и для прочистки корневых каналов. Также хирурги используют специальные дисковые инструменты для остеопластики, трепаны для извлечения имплантатов и экстракторы костной стружки деликатного сбора костного материала.
Для терапевтических боров характерен более широкий выбор форм:
- Классические приспособления сферической или конусообразной формы. Используются для основных операций – сверления и рассверливания, подготовки площадки под пломбу и т. д.
- Грушевидные. Применяются для выборки расширяющихся каналов перед протезированием. Полученная таким образом лунка прочно удерживает протез на месте и не дает ему расшататься.
- В виде усеченного конуса. Также пригодны для протезирования, но не обеспечивают такой надежной фиксации, как в предыдущем случае.
- Шиловидные. Разрабатываются для микропрепарирования, в том числе – прорезания глубоких каналов с небольшим диаметром.
- В форме многоугольника со скругленными гранями. Применимы в шлифовке и сверлении окклюзионных поверхностей – участков зубов верхней и нижней челюсти, которые находятся в непосредственном контакте друг с другом.
- В виде обратного конуса. Необходимы для создания обратного уклона в обрабатываемой поверхности.
Виды нарезки
Нарезка – это сечение рабочей поверхности. Чем больше режущие каемки по размеру, тем больше материала они снимают, но тем грубее воздействие. Нарезка может быть:
- Мелкой спиралевидной. Состоит из небольших острых граней, образующих витую спираль, которая отводит стружку из точки контакта. Подходит для работы с металлокерамикой, титаном, золотом и другими металлами.
- Стандартной прямопоперечной. Позволяет добиться гладкой поверхности, но используется преимущественно для мягких термопластичных конструкций.
- Крестообразной мелкой либо крупной. Первую применяют для финишной обработки золотых и керамических протезов, а также коррекции их формы. Крупная нарезка пригодна для стачивания хромо-никелевых и других сплавов.
У фрез с абразивным напылением на чистоту обрабатывания влияет зернистость. Общее правило таково: чем мельче абразив, тем выше точность и ниже шероховатость съема, но тем больше времени требует подточка.
Как определить тип фрезы по цветовой маркировке
Для удобства большинство зуботехнических фрез маркируют разноцветными кольцами. Каждому цвету соответствует определенный тип нарезки и специфика обрабатываемых материалов:
- Черным обозначают оснастку для грубой абразивной обработки. Нарезка – крупная, высокое радиальное биение.
- Синим кольцом маркируются фрезы со средней величиной зубьев для подточки коронок, в том числе из керамики.
- Сиреневый цвет обозначает боры с крестообразно-поперечной крупной нарезкой. Ими растачивают изделия из прочных металлических сплавов.
- Зеленым также маркируют фрезы для чернового рассверливания. Размер зубьев – крупный.
- Красный цвет кольца указывает на бор для финишных работ. Мелкие зубья, высокая чистота и гладкость поверхностей.
- Фрезы с желтым кольцом подходят для тонких работ с любыми видами сплавов, а также для металлокерамики. Помимо этого, ими расчищают поверхности перед последующей полировкой.
- Белыми кольцами маркируют фрезы с мелкими, острыми гранями и системами отвода стружки. Такую оснастку применяют в обработке сплавов драгметаллов и титана.
Вне зависимости от типа все боры должны обрабатываться перед каждым контактом с новым пациентом. Для обеззараживания используют специальные дезинфицирующие средства, горячий пар и другие методы удаления патогенных микроорганизмов. Оценку состояния фрезы проводят с помощью специальных индикаторов. Изношенное оборудование ремонтируется либо заменяется на новое.